*이하의 질환을 가진 분이 참조하라고 기고하고 있습니다.페이스북을 보다가 특이한 질환을 치료하는 글을 보았습니다.트림이 없는 병 때문에 병원을 전전하고 치료한다는 글입니다.트림이 못하고 복수의 내과에 다니고도 치료도 못하고 의사가 이해도 못하는 경우가 대부분이지만 본인이 논문을 찾다가 윤상 인두통의 이상으로 이완하지 못하고 트림을 할 수 없는 것으로 이 윤상 인두통에 보톡스를 맞고 호전되고 있다는 내용입니다.https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=pfbid02ZL2M7Dm9MoWuMNSDg3rjYQZMZD1nApWhBMrvsMy9e7yfgy73SU9yD1FaMaPCmAHcl&id=100010170159975
윤상 인두통은 상부 식도 괄약근을 조절하는 근육의 하나이지만 이 근육이 단단한 때 매고 이완할 때 이완해야 하는데 이완이 여의치 않으면 위장에 가스가 쌓일 때 식도를 열어 가스를 빼내는 기능을 제한하게 됩니다.이렇게 트림을 할 수 없는 질환을 RCPD(Retrograde cricopharyngeal dysfunction역 행성 윤상 인두 기능 장애 정도 해석됩니다~)라고 합니다.트림을 해야 할 순간에 식도 괄약근이 이완되어 식도가 열리면 위장의 가스가 빠져나가는데, 이 윤상 인두통이 자신의 시점에서 풀 수 없어서 트림을 할 수 없어요.이 질환의 증상은 다양하지만 트림을 할 수 없다.배가 뒹구는 소리가 나고 사회 생활에 지장을 준다.그래서 사람들의 만남에서 식사하는 것을 꺼린다.가슴과 상복부 팽창에 의해서 복통이나 흉통이 있다.복부 팽만으로 배가 임산부처럼 불어나기도 한다.자고 일어나면 배가 부르지.식사 후 복부 팽만을 해소하기 위해서 누워야 한다.복부 팽만이 심할 때 무리하게 구토하면 큰 소리로 속이 편하게 된다.토하기 어려운 경우도 있다.침의 과잉 분비, 심한 딸꾹질 탄산을 마시면 특히 심해지는 등입니다.아직 이 RCPD가 어떤 이유로 발병하는지는 명확하게 되지 못했답니다.트림은 뇌신경의 하나인 미주 신경상이 지배하지만 중간 어디선가 윤상 인두통을 조절하는 신경 신호가 적절히 전달되지 않는 것 아니냐는 추정이 어느 정도입니다.연하 장애 환자는 잘 보고 치료하는데 트림이 안 될 때는 처음이라 관련 내용을 찾아봤습니다.일단 외국에서도 이런 증상의 환자가 꽤 많은 것 같아 이를 다루는 의사가 상당히 있는 것 같습니다.다수의 논문에서 수십명의 환자를 대상으로 치료한 결과를 다루고 있습니다.그 중 한개 논문을 소개합니다.
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아벨키아: 트림/트림이 안 돼 – 새로운 병? 역행성 인두기능부전(RCPD)-PubMed 저자는 자발적으로 이완되는 크리코 인두 괄약근의 실패와 보툴리눔 독소A 주사를 이용한 치료 결과로 트림이 불가능한 새로운 상태를 보고했다. 보툴리눔 독소주사의 마비작용이 마지막으로 나타날 것으로 기대됩니다…pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
논문 원문을 첨부했습니다。 Abelchia가 새로운 장애를 트림할 능력이 없음 Retrograde cricopharyal disfunction (RCPD).pdf파일 운영 퓨터장 트컴 인용하기
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현재의 치료는 내시경에서 윤상 인두통에 보톡스를 대량 투입하고 마비시키고 이완시키는 것과 윤상 인두통 절개하는 것입니다.통상 보톡스의 효과가 3개월 정도로 소실되지만 다수의 환자에서 3개월 이후에도 트림이 호전된 상태가 유지되는 것이 나오고 있습니다.한국의 논문을 살펴보니 트림에 대해서 이런 치료를 한 사례가 보고된 것은 발견되지 않았습니다.다만 같은 메커니즘으로 발생된 뇌 중풍 후의 연하 장애에 대해서, 윤상 인두통에 보톡스와 풍선 확장술을 실시한 논문이 있었죠.다음은 상계 백 병원에서의 케이스입니다.
https://search.naver.com/p/crd/rd?m=1&px=607&py=1430&sx=607&sy=445&p=h%2FQIclp0Jy0ssv957esssssss70-523148&q=%EC%9C%A4%EC%83%81%EC%9D%B8%EB%91%90%EA%B7%BC&ie=utf8&rev=1&ssc=tab.nx.all&f=nexearch&w=nexearch&s=mg9X9yZb6avUNX%2B01ET70w%3D%3D&time=1677195958162&abt=%5B%7B%22eid%22%3A%222%22%2C%22vid%22%3A%221%22%7D%2C%7B%22eid%22%3A%22SBR1%22%2C%22vid%22%3A%22802%22%7D%5D&a=web_gen*D.link&r=2&i=a00000fa_cc7159ddbcb92ba337bde7fa&u=https%3A%2F%2Fsynapse.koreamed.org%2Ffunc%2Fdownload.php%3Fpath%3DL2hvbWUvdmlydHVhbC9rYW1qZS9zeW5hcHNlL3VwbG9hZC9TeW5hcHNlWE1MLzAwMjhramcvcGRmL2tqZy02My0zMjUucGRm%26filename%3Da2pnLTYzLTMyNS5wZGY%3D&cr=3(영어)울사대니다.윤사인니다.주로 연하장애와관련된 증상들에있언급하고있는데, 여기에서도근육절개술과보톡스 치료를언급하는 것을보면 치료접근은동일할 것으로보입니다. https://terms.naver.com/entry.naver?docId=927073&cid=51007&categoryId=51007윤상 인두통 장애 인두와 식도 사이에 위치하는 근육에 이상이 생기고 음식을 삼키기 어려운 질환.[정의]윤상 인두통 또는 상부 식도 괄약근은 인두에서 식도에 이어지는 부위에 위치한 근육을 말한다.윤상 인두통은 평소 지속적으로 수축해서 식도에서 음식이 역류하는 것을 막고 음식을 삼킬 때는 적절히 이완한다.윤상 인두통 장애는 이런 이완 기능에 이상이 생기고 음식을 삼키며 식도에 넘길 어려운 상태다.[원인]윤상 인두통 장애물은 다음의 원인에 의해서 발생할 수 있다.1)중추 신경계 원인:소뇌 경색, 뇌간 경색 등 2)말초 신경계 원인:말초 신경···terms.naver.com이 밖에도 윤상 인두통+보톡스를 검색하면, 다른 질환이지만 같은 주사 시술을 하는 병원을 찾을 수 있습니다.https://m.search.naver.com/search.naver?sm=mtb_hty.top&where=m&oquery=deepl+pro&tqi=h%2FI48dprcIGss7Qov70ssssstgG-159863&query=%EC%9C%A4%EC%83%81%EC%9D%B8%EB%91%90%EA%B7%BC+%EB%B3%B4%ED%86%A1%EC%8A%A4윤상인 두근두근 보톡스 : 네이버 통합검색 ‘윤상인 두근두근 보톡스’ 네이버 통합검색결과입니다.m.search。naver.com그럼 침 치료는 RCPD에 도움이 되나요?아직 이에 대한 치료를 다루는 논문은 나오지 않았지만, 윤상 인두통이 관련된 연하 장애에 관련된 논문이나 치험 사례는 많이 있습니다.주로 뇌졸중 이후 발생한 연하 장애의 경우가 많네요.전통적으로 연하 장애에서는 염천(CV23)천돌(CV22)부돌(프도루)등의 경혈을 사용하고 왔는데, 턱 밑에 있는 이기 복근(digastric m.)을 목표로 자침 하기도 합니다.본원에서는 뇌 중풍(뇌졸중)후의 연하 장애 환자와 흐느끼는 채 환자를 침 치료에서 일상 생활에 지장이 없는 수준에서 치료한 경험이 있어 전통적으로 침 치료, 특히 전 침 치료가 유효한 질환의 하나입니다.물론 전 침 치료했을 때 신경 경로에 회복 가능성이 남아 있는 환자에 한합니다.이달 nature자매 잡지에 나온 따끈따끈한 논문입니다.뇌 중풍 후, 연하 곤란이 발생한 쥐 모델을 만들어 전침 치료를 하다가 운동 피질에서 parabrachial nuclei, nucleus tractus solitarii에 이어지는 신경 회로를 활성화시키고 삼킴 기능을 활성화시키는 메커니즘을 밝힌 논문입니다.기존의 치료법이 실제로 우리 몸에서 어떤 메커니즘으로 치료 효과를 내는지를 밝힌 것입니다.페이스북의 글에 나타난 것처럼, 연하 즉, 이해나 트림과 식도 괄약근의 조절에 관련된 것이므로, 연하 장애의 치료가 트림 장애에도 치료 효과가 있는 것은 아닐까라고 생각되지만, 아직 저에게 치료 사례도 없고 국내외에 이와 관련된 논문은 없네요.이와 관련된 논문이나 자료가 나오면 나중에 게재하도록 하겠습니다.